“冰火交融”治肺癌，77岁老人在沪接受多模态肿瘤消融术

全球首创、上海智造的一项肿瘤创新治疗技术在肺癌患者中开展临床应用。

6月19日，澎湃新闻记者从上海市胸科医院获悉，该院副院长孙加源团队于近日成功为一名77岁肺鳞癌患者实施了多模态肿瘤消融治疗手术，术后第二天，患者出院。

孙加源团队正在为这名77岁肺鳞癌患者实施多模态肿瘤消融治疗手术。本文图片均为 受访者 供图

当日下午，孙加源在接受澎湃新闻记者采访时透露，这名患者为男性，10年前被确诊为肺腺癌，接受了胸腔镜下的左肺下叶楔形切除手术。而在此前一次随访中，医生又发现其左肺上叶新发结节，且随访增大，支气管镜活检病理确定为肺鳞癌，病灶大小约14mm*13mm，病灶紧贴支气管和大血管，且离肺门很近，治疗难度较大。

“这名患者由于之前接受过肺部胸腔镜手术，且年龄较大，病灶位置较深，无法耐受常规的切除术，而按照其他传统治疗方式，一种是采取热消融技术，一种是采取冷冻消融技术，这两种方式都存在各自的优缺点，其中，冷冻消融过程慢、出血可能性高，热消融尽管效率高，但可能带来一些并发症，并且采取单一消融模式，不一定能彻底清除肿瘤，存在肿瘤复发的可能性。”孙加源说。

从手术安全性来考虑，经过周密的手术方案研究和术前沟通，孙加源团队决定为这名患者实施多模态肺部肿瘤消融治疗。

多模态肺部肿瘤消融治疗基于上海交通大学医工交叉团队自主研发的多模态肺部肿瘤消融系统，是目前全球首创的一项技术。这一系统于2023年6月经国家药品监督管理局批准上市，曾被纳入到科技部重点专项与上海市经信委、卫健委、医保局实施的“上海市创新医疗器械应用示范项目”中，针对肺部治疗需求，通过软件与消融针的协同升级，实现了术中实时参数规划功能，并将消融针设计得更细，显著提升了其在肺部肿瘤消融中的适用性。该系统已于2025年4月获准扩展用于肺肿瘤治疗。此次手术也是这一多模态肿瘤治疗系统在国内获批肺部适应证后的首例临床应用。

在整个患者的手术过程中，通过CT引导，孙加源首先将直径1.8mm的消融针精准穿刺至患者的肺部肿瘤内部，根据穿刺针在病变中的位置实时规划消融治疗参数。随后，启动液氮冷冻治疗，病灶在-196℃超低温下被“冰封”8分钟，复温后立刻实施射频消融，射频能量精准覆盖冷冻区域，帮助肿瘤细胞迅速坏死。

手术过程中，医生需要通过CT引导将消融针精准穿刺至患者的肺部肿瘤内部。

“这种‘冰火交融’的多模态肿瘤治疗技术克服了冷消融出血发生率高、复发率高；热消融易产生热损伤，治疗方案高度依赖医生经验等问题，实现了射频热疗范围与冰球边缘重合，冰球覆盖区域即为有效消融范围的可视化精准治疗。在本次手术中，确保了病灶邻近的支气管和大血管零损伤，患者的疼痛感也会大大减轻。”孙加源说，由于多模态治疗具有镇痛的作用，疼痛感较轻，患者采取局部麻醉，在意识清醒的情况下就可以完成手术。

整个手术历经半个多小时，术中成功避免了支气管及大血管的损伤。术后，患者即能下地，坐轮椅回到病房，无明显不适感。术后第一天，患者复查胸部CT显示，消融范围完全覆盖病灶，边界清晰。复查结束后，患者顺利出院。

此次多模态肿瘤治疗系统在上海市胸科医院用于肺癌患者治疗，得益于“上海市创新医疗器械应用示范项目”的支持，而这一治疗系统还将在上海交通大学医学院附属瑞金医院、复旦大学附属肿瘤医院、上海市第六人民医院等医院开展临床应用。随着临床应用范围的不断扩展，这一系统有望为更多实体肿瘤患者带来治疗新希望，改善患者的生活质量。